Эмфизема легких – одно из заболеваний, входящих в группу ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), чаще являющееся осложнением туберкулеза, бронхиальной астмы или бронхита и сопровождающееся патологическими изменениями в бронхиолах (мелкие бронхи) и альвеолах (структурные элементы легочной ткани).
Альвеолы представляют собой пузырьки, наполненные воздухом. При эмфиземе их стенки утрачивают эластичность, растягиваются, в результате чего альвеолы перенаполняются воздухом и в любой момент (при кашле, чихании) могут лопнуть, а это будет уже осложнением эмфиземы – пневмотораксом.
Аномальные изменения легочной ткани прогрессируют с течением заболевания и со временем становятся необратимыми.
Терапия эмфиземы легких в Израиле комплексная – борьба с заболеванием-причиной, устранение симптомов эмфиземы и профилактика ее осложнений. Индивидуальные программы лечения разрабатываются лучшими пульмонологами страны согласно требованиям мировых стандартов. Все диагностические процедуры и лечебные манипуляции выполняются с использованием современного инструментария /оборудования и инновационных технологий/методик. Профессионализм и многоопытность врачей в Израиле позволяет приостановить прогрессирование эмфиземы, восстановить работоспособность легких, избежать грозных последствий и вывести пациента на более качественный жизненный уровень.
Причины эмфиземы легких
Эмфизема развивается в результате воздействия на организм человека внешних и внутренних факторов.
Внешние (экзогенные)
- Работа во вредных условиях труда, предполагающая регулярное/постоянное вдыхание различных примесей – поллютантов (угольных, силикатных, текстильных, кремниевых и др.);
- Вредные привычки – курение (вдыхание никотина и токсичных веществ);
- Неблагоприятные экологические условия в районе проживания (крупные промышленные города);
- Низкое социально-экономическое положение (невозможность поддерживать свое здоровье, вести здоровый образ жизни).
Внутренние (эндогенные)
- Наследственная предрасположенность – врожденные генетические мутации, приводящие к недостаточности альфа-1-антитрипсин белка в организме;
- Повышенная чувствительность (гиперреактивность) дыхательных путей к аллергическим факторам – особенно у детей риск развития эмфиземы в будущем увеличивается в 3 раза;
- Наличие в организме хронической рецидивирующей инфекции органов дыхания.
Периоды и особенности течения эмфиземы
- Неинфекционный – в развитии заболевания ведущими факторами являются экзогенные.
- Инфекционный – скопление и снижение отхождения мокроты в центральных бронхах способствует распространению инфекции в дистальные отделы бронхо-легочной системы.
Обструкция (сужение просвета) бронхов может быть обратимой и необратимой.
К обратимым процессам относятся:
- воспалительное нарушение проходимости бронхов вследствие отека слизистого и подслизистого слоя;
- обструкция избыточным образованием мокроты;
- гиперреактивность бронхов, сопровождающаяся бронхоспазмом.
Необратимые механизмы:
- стеноз (сужение), деформация и облитерация (полная закупорка) бронхиол;
- фибропластические изменения (ремоделирование) стенок бронхов;
- спадение бронхиальной стенки при выдохе.
Симптомы эмфиземы легких
На первых этапах заболевание протекает без выраженных клинических проявлений. Затем появляется одышка, в основном, во время физических нагрузок. Постепенно тяжело дышать человеку становится даже в состоянии покоя, его мучают постоянные приступы кашля, он с трудом принимает пищу, от чего начинает худеть и сильно слабеет.
Грудная клетка больного принимает бочкообразную форму, диафрагма при этом становится менее подвижной и опускается ниже нормального своего уровня. Межреберные и надключичные области значительно расширяются и выбухают.
С прогрессированием заболевания присоединяются симптомы легочной гипертензии: пульсация расширенных шейных вен, отеки на ногах, цианоз, скопление жидкости в забрюшинном пространстве (асцит).
Осложнения эмфиземы
- Сердечная недостаточность;
- Дыхательная недостаточность;
- Легочная гипертензия – повышение артериального давления в легочном стволе приводит к застою крови в сердце;
- «Легочное» сердце – расширение правого желудочка и предсердия вследствие застоя крови;
- Пневмоторакс – попадание воздуха в легочную ткань в результате разрыва увеличенных альвеол;
- Полицитемия – возрастание количества эритроцитов в крови, которое может спровоцировать тромбоз сосудов;
- Гигантская булла – множество альвеол, слившихся в одну большую полость.
Диагностика эмфиземы в Израиле
Обследование больного эмфиземой легких в Израиле проводится лабораторными и инструментальными способами.
Лабораторная диагностика
- Общий и биохимический анализы крови;
- Исследование газов (кислорода и углекислого) в артериальной крови;
- Бак. анализ мокроты;
- Общий анализ мочи.
Инструментальная диагностика
- Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки – для определения тяжести патологии и обнаружения других причин одышки (фиброз легких);
- Функциональные легочные пробы (спирометрия) – измерение жизненной емкости легких, объемы вдоха/выдоха, резервного объема легких, индекс Тиффно и др;
После диагностических процедур пациента осматривает врач-пульмонолог, знакомится с результатами обследования. Затем дается оценка состояния больного, определяется точный диагноз и разрабатывается план дальнейших лечебных мероприятий.
Лечение эмфиземы легких в Израиле
Деструкция легочной ткани – процесс необратимый, и врачи на сегодняшний день не имеют возможностей воссоздать нормальное легкое. Но в их силах предотвратить дальнейшее патологическое изменение альвеол, восстановить приемлемый уровень оксигенации, поддержать работоспособность здоровой части легкого и не допустить развития осложнений.
В Израиле курящего пациента в первую очередь попросят отказаться от вредной привычки. Это будет основным и единственным пунктом лечения, полностью зависящим от самого больного.
Консервативное лечение
- Кислородотерапия – ингаляции с кислородом повышают его содержание в артериальной крови;
- Лечебная физкультура – способствует улучшению вентиляции легких и устранению одышки;
- Медикаментозная терапия – облегчает общее состояние больного, устраняет клинические проявления и предотвращает распространение патологического процесса в легких. Для этого применяются бронходилататоры, антибиотики и глюкокортикостероиды;
- Профилактическая вакцинация – рекомендуется больным с эмфиземой во избежание осложнений;
- Терапия альфа-1-антитрипсином – проводится только тем больным, у кого зафиксирована врожденная недостаточность этого белка.
Хирургическое лечение
Торакоскопия или редукция – операция по уменьшению объема легких (на 20-30%, не больше) в Израиле проводится в 90% случаев. Этот метод позволяет очень быстро и надолго избавить больного от неприятных симптомов заболевания и значительно повысить функциональность оставшейся здоровой части легкого. Иссечение участков видоизмененной легочной ткани в Израиле проводят как традиционным (открытым) способом, так и с применением малоинвазивных технологий (эндоскопически). Последний способ позволяет пациенту максимально быстро вернуться «в строй».
Абсолютное показание для экстренного хирургического лечения – развитие пневмоторакса.
Инновационный бронхоскопический метод лечения эмфиземы в Израиле стал использоваться совсем недавно, но уже зарекомендовал себя с самой лучшей стороны. Заключается он в уменьшении объема легкого посредством впрыскивания в дыхательные пути специального полимера, который вызывает принудительное отмирание и удаление патологической легочной ткани. Операцию пациенту производят под местной анестезией, а уже через сутки больной выписывается из стационара.
В настоящее время в стадии разработки находится метод по нехирургической редукции объема легких (с применением клапана). Также планируется проведение трансплантаций здорового легкого пациентам с эмфиземой, но пока данный способ не может быть широко использован ввиду наличия большого списка противопоказаний со стороны реципиента.
Во всех ведущих медицинских центрах Израиля оборудованы профильные отделения и клиники, в которых больным с эмфиземой легких предоставляются профессиональные мед. услуги по оказанию лечебно-диагностической и реабилитационной помощи. Чтобы получить консультацию специалиста по вашему случаю в медицинском центре им. Сураски, заполните форму обратной связи, где наиболее полно опишите свою проблему. Внимание: все поля формы обязательны к заполнению!
После получения и обработки заявки мед. консультант контактного центра с вами свяжется по указанному номеру телефона.