Хирургия в Израиле

Хирургическое подразделение  занимает важное и центральное место в структуре Тель-Авивского Медицинского Центра и, в наше время, является самым большим хирургическим отделением в спектре Хирургия в Израиле. Подразделение объединило в себе ряд подотделов, занимающихся оперативным лечением пациентов. Отделения, входящие в подразделение Хирургии: урологическое отделение, ортопедическое, все израильское отделение онкологической ортопедии, ЛОР- операции на голове и шее, анестезиология и реанимация. 

Клиника Сураски это многопрофильная хирургия в Израиле, куда входят: сосудистая хирургия, общее хирургическое отделение, спинальная хирургия, пластическая хирургия и пластическая реконструкция, нейрохирургическое отделение, торакальная хирургия, офтальмологическая хирургия, отделение приемного покоя и челюстно лицевая хирургия. 

В Израиле в Тель-Авивском Медицинском учреждении все отделения и подотделы хирургического подразделения обеспечены самым современным хирургическим оборудованием, позволяющим проводить ряд сложнейших операций:  

• онкологические операции, 
• операции на головном мозге и основании черепа - нейрохирургия, 
• операции на грудной клетке и сердце – торакальная хирургия, 
• операции на сосудах – сосудистая хирургия,
• операции по пересадке органов (трансплантации),
• операции на почках и мочевыводящей системе – урологическая хирургия,
• операции на голове-шее (ЛОР хирургия) – челюстно-лицевая хирургия,
• операции на позвоночнике и сложной  пластической реконструкции – спинальная хирургия,
• реконструкции молочных желез – пластическая хирургия,
• онкопластические операции.

Многопрофильный спектр подразделения хирургии, включающий в себя высокопрофессиональное сплочение всех дисциплин,  представил Медицинский Центр ведущей хирургической базой для практически всех клиник Израиля. Порядка 60%  больных, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, обслуживаются в Центре и направляются сюда со всех израильских клиник.

В хирургическом подразделении клиники госпитализация делится на следующие направления: диагностические обследования, медикаментозное лечение в отделении хирургии,  подготовку к операции (предоперационный период), срочные и  плановые  операции, госпитализация после операции в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое подразделение функционирует в тесной взаимосвязи со смежными отделениями медучреждения - получение консультаций в различных сферах, диагностические процедуры и терапия. Еженедельно в отделении проходят консилиумы специалистов различных профилей, на которых принимаются решения по решению сложных случаев.

Хирургическое подразделение при Тель-Авивской Медицинской Клинике  является первым отделением с классификацией Хирургия в Израиле, применяющее в своей деятельности принцип общирного подхода и сочетания всех сфер и специализаций хирургии.

В штате подразделения, состоящем из более 20 профессоров, работают  ведущие хирурги всех специализаций. Все врачи подразделения — специалисты мирового уровня, имеющие ежегодные публикации в международных медицинских изданиях и постоянно участвующие в научных исследованиях. Именно это делает  подразделение Хирургии нашей клиники всеизраильским  центром для многих тяжелых пациентов и решением для уникальных случаев хирургии.

Хирургические подразделения тесно сотрудничают и являются партнерами факультета медицины при Тель-Авивском Университете, медицинские сотрудники отделения инициативно участвуют в преподавательских курсах и семинарах, а также являются активными участниками в научных исследованиях при университете.

Удаление ганглиев кисти

Синовиальные ганглии относятся к числу наиболее частых опухолевидных образований, локализующихся преимущественно в области запястья. Причиной их образования являются дегенеративно-дистрофические процессы в синовиальной выстилке капсулы сустава или во влагалище сухожилия. Ганглии имеют округлую форму, эластическую консистенцию, фиксированы к подлежащим тканям и безболезненны при пальпации. Стенка такой доброкачественной опухоли образована  фиброзной соединительной тканью со студенистым содержимым внутри.

Причины возникновения ганглиев на кисти:

• травматическое повреждение кисти, в том числе профессиональное;
• чрезмерная физическая нагрузка на кисть;
• обсуждается теория наследственной предрасположенности.

Симптомы

Нередко, наличие синовиальных ганглиев на тыльной или ладонной поверхности кисти клинически никак не проявляются. Чаще всего, поводом обращения к хирургу служит косметический дефект, хотя могут быть и болезненные ощущения.

Диагностика

Распознавание ганглия на кисти не вызывает особых трудностей. Пальпируемое округлое, эластическое образование, не спаянное с окружающими тканями или слегка фиксированное - указывают на синовиальный ганглий. 

Для диагностики, в целях уточнения границ распространения ганглия применяют контрастную рентгенографию, т.е. полость ганглия заполняется контрастными массами с последующим выполнением рентгеновских снимков.

В сложных диагностических случаях (например, для исключения туберкулезного или  ревматоидного теносиновита, аневризмы или липомы срединного нерва) в медицинском центре Сураски дополнительно проводят УЗИ, магнитно- резонансную томографию.

Лечение

1.Консервативное
Пункция ганглия и отсасывание содержимого, введение различных  рассасывающих ферментов, электро- и грязелечение, разминания и раздавливания во время массажа кисти.
Однако ни один из вышеперечисленных способов не гарантирует полного излечения, рецидив возникает в 80% случаев.

2. Хирургическое лечение
Оперативное удаление ганглия является основным радикальным методом, позволяющим избежать рецидива.

Тель-авивский Медицинский Центр Сураски  для лечения синовиальных ганглиев кисти использует современную эндоскопическую и лазерную аппаратуру, позволяющую  выполнять операцию под местной анестезией с минимальной травматизацией тканей. 

Оперативное удаление ганглиев проводят в амбулаторных условиях, продолжительность процедуры занимает не более 20-30 минут. Выполняется небольшой продольный разрез параллельно ходу сухожилия, рассекается фасциальный футляр. Ганглий вылущивается целиком, без вскрытия его фиброзной стенки. Если это технически невыполнимо, то полость  ганглия опорожняют с последующим иссечением всех измененных тканей. Далее  на рану накладываются косметические швы, которые заживают без рубцовой деформации. Необходима иммобилизация конечности на 6-7 дней и ограничение нагрузки.

В послеоперационном периоде составляют план индивидуальных реабилитационных мероприятий, направленный на постепенную разработку кисти  и полное функциональное восстановление.

Нано хирургия в Израиле

 Стремительное развитие нанотехнологий в медицинской сфере предоставило возможность врачам Израиля создать самые точные методы диагностики и успешно проводить лечение таких заболеваний, которые раньше становились приговором для пациентов. 

Именно новая и современная хирургическая технология лазерного и ультразвукового типов используется в «Сураски» (Ихилов) - лечебно-диагностическом центре в Израиле. Использование нано-методов хирургического лечения дает возможность избежать применения скальпеля и проводить коррекцию на внутриклеточном уровне с помощью электронного микроскопа. Это позволяет успешно лечить болезни позвоночника, головного мозга, варикоз вен желудка и различные кровотечения. Клиника Ихилов успешно применяет нано хирургию в офтальмологии, неврологии и онкологии.